Analysedetaljer

NavnHb(B)-Hæmoglobin A1c (IFCC)
NPU nr.NPU27300
GruppeIndeholder analyserne:
P-Glukose, middel (fra HbA1c)
PatientforberedelsePatienten behøver ikke at faste, og prøven kan tages på et vilkårligt tidspunkt på dagen.
RørtypeLilla 3
PrøvematerialeK-EDTA blod
Prøvemængde2 ml
PrøvehåndteringSendes med post, hvis prøven kan være fremme inden 3 døgn.
Kan sendes som rørpostJa
HoldbarhedVed stuetemperatur (20-25°C): 3 døgn; I klimaskab (18°C): 4 døgn; på køl (4-8ºC): 7 døgn
Langtidsopbevaring ved -70 ºC er mulig.

Capillary blood sample kit system til HbA1c kan benyttes til prøvetagning i hjemmet hvis relevant. Prøven har så en holdbarhed på op til 8 døgn ved 15-25 grader og 3 døgn ved >25 grader.
AnalysestedBlodprøver og Biokemi AUH
Telefon for yderligere info40465641
IndikationDiagnostik og monitorering af diabetes mellitus (DM):

Bemærk, at HbA1c ikke kan bruges diagnostisk i følgende situationer:
  • Hos børn <6mdr. (pga. højt føtalt hæmoglobinniveau)
  • Graviditet (gravide har ofte lavere niveauer i 2. og 3. trimester, typiske niveauer er mellem 20 og 30 mmol/l)
  • Diabetes med pludselig sygdomsdebut (typisk type 1 DM)
  • Nylig blodtransfusion
  • Akut blødning
  • Tilstande med påvirket levetid af erytrocytterne: jern- og vitamin B12-mangel og behandling heraf, behandling med erythropoetin, svær nyre- og leverinsufficiens, hæmoglobinopatier, hæmolyse, splenomegali og reticulocytose.
  • Alkoholisme
  • Svær Hypertriglyceridæmi (>16.9 mmol/L)
  • Svær Hyperbilirubinæmi (>350µmol/L)
  • Indtag af lægemidler (antiretrovirale lægemidler, trimethoprim, sulfamethoxazole, sulfasalazin hydroxyurea, ribavirin, dapsone, evt. højdosis acetylsalicylsyre (>3-4g), højdosis vitamin C og E).
Listen er ikke nødvendigvis udtømmende.

Der bør også tages højde for ovenstående kliniske situationer ved fortolkning af resultater i monitoreringssammenhæng.
TolkningHbA1c er en irreversibel binding af glukose til hæmoglobin i hele erytrocyttens levetid og afspejler det gennemsnitlige plasma-glukose over de forudgående 8-12 uger. Middel-plasmaglukose (eAG) kan estimeres ud fra HbA1c, da der er en lineær sammenhæng (Se P-glukose, middel (fra HbA1c)).

Diagnostisk:

Diabetes mellitus-diagnosen kan stilles ved HbA1c >= 48 mmol/mol, men kræver dog gentagen måling på ny prøve, medmindre der også er konstateret plasmaglukose >=11,1 mM.

Personer, hvis HbA1c ligger i intervallet 42-48 mmol/mol, er i stor risiko for at udvikle diabetes (5-års risiko 25-50%).

Hvis diagnosen ikke kan stilles vha. HbA1c (se indikation), anvendes et af følgende diagnostiske kriterier i stedet:
  • Fastende plasma-glukose >=7,0 mM
  • Tilfældigt ikke-fastende plasma-glukose >=11.1 mM og klare symptomer på hyperglykæmi
  • Oral glukosebelastning med 2-timers værdi >=11.1 mM
De samme diagnostiske kriterier bruges normalt for børn og unge selvom evidensen er sparsom.

Monitorering af diabetes:

Det biokemiske behandlingsmål fastlægges individuelt og ligger normalt i intervallet fra <48 mmol/mol (stringent regulering) til <75 mmol/mol (symptomfrihed).

Omregningsfaktor til den gamle HbA1c fraktion (DCCT):

0,000915 x HbA1c (IFCC i mmol/mol) + 0,0215
BemærkningerSjældne, arvelige hæmoglobinvarianter (hæmoglobinopatier) kan interferere med analysen. Hvis en sådan variant detekteres, analyseres prøven i stedet med en anden metode og svares under analysenavnet "Hæmoglobin A1c (IFCC;POCT)". I disse tilfælde kan analysesvaret ikke anvendes til diagnostik af diabetes, men udelukkende til monitorering af patienten.
Referenceinterval
0år -200år:< 48mmol/mol
 Dette er det diagnostiske cut-off for diabetes.

Referenceinterval:
6 måned - 18 år: 28-39 mmol/mol
18 år - 200 år: 31-44 mmol/mol
Analyseusikkerhed
NiveauUsikkerhed på analyseresultatetBiologisk variationKritisk forskel
35 mmol/mol±5.6%1.6%8.9%
69 mmol/mol±5.6%1.6%8.9%

Kritisk forskel: En ændring på mere end den angive procent mellem to analyseresultater er statistisk signifikant ud fra usikkerheden på analyseresultatet og den biologiske variation.
SvartidSamme dag (Dagtid hverdage)
RådgivningVed lægefaglige spørgsmål; kontakt Blodprøver og Biokemi's vagthavende læge tlf. 24962789 - hverdage
Måleområde18-160 mmol/mol
KildebeskrivelseSST notat fra 2012 (bygger på WHO-rapporten sv.t. reference 21.12): https://www.sst.dk/~/media/2A3178A6D31B428FA888E39AA46B0B4E.ashx
Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes 2018; Diabetes Care 2018;41(Suppl. 1):S13-S27  https://doi.org/10.2337/dc18-S002
WHO rapport: "Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus" 2011
Zhang et al.: A1C level and future risk of diabetes: a systematic review. Diabetes Care, 2010 Jul;33(7):1665-73.
Dansk endokrinologisk selskab: NBV: Behandling og kontrol af Type 2 Diabetes (rev. august 2014).
R. Unnikrishnan: "Drugs affecting HbA1c levels" Indian J Endocrinol Metab. 2012 Jul-Aug; 16(4): 528-531. doi: 10.4103/2230-8210.9800
Campbell L, Pepper T, Shipman K. HbA1c: a review of non-glycaemic variables. J Clin Pathol 2019;72:12-9
Lyngbys Laboratoriemedicin, 2. udgave 2010
Pero Rödöö et al.: "Population-based pediatric reference intervals for HbA1c, bilirubin, albumin, CRP, myoglobin and serum enzymes". Scand J Clin Lab Invest. 2013 Aug;73(5):361-7.
Nathan DM. et al: "Translating the A1C Assay Into Estimated Average Glucose Values" Diabetes Care 2008 Aug; 31(8): 1473-1478. https://doi.org/10.2337/dc08-0545
AnalyseprincipKapillarelektroforese
MåleprincipAbsorptionsfotometri
ApparaturCapillarys
Alternativt prøvematerialeNej
Minimum prøvemængde30 µl
SektionHæmatologi
Lægefagligt ansvarligAnne Winther Larsen
AkkrediteretAkkrediteret af DANAK under registreringsnummer 450
Senest opdateret05-02-2025