Analysefortegnelsen.dk

Analysedetaljer

Navn

P-Heparin-PF4-Ab(IgG,HIPA)

NPU nr.

NPU27962

Rørtype

Rød 4

Prøvemateriale

Serum

Prøvehåndtering

Udføres ikke for praksis.

Holdbarhed

Centrifugeret og afpipetteret serum: 2 døgn ved stuetemperatur

Efterbestilling

Ikke muligt

Analysested

Blodprøver og Biokemi AUH

Telefon for yderligere info

40465896

Indikation

Mistanke om heparininduceret trombocytopeni (HIT) med en klinisk 4T-score på 4-5, svarende til intermediær risikoprofil.

Sandsynligheden for HIT type 2 vurderes på baggrund af nedenstående kliniske karakteristika, den såkaldte 4T-score:

Parameter	2 point	1 point	0 point
Trombocytfald i %	>50% fald og trombocytter >/= 20	30-50% fald eller trombocytter 10-19	<30% fald eller trombocytter <10
Timing (efter heparin-start)	5-10 dage eller	>10 dage eller <1 dag ved heparinbehandling indenfor 31-100 dage
Trombose	Ja eller akut (evt systemisk) reaktion efter heparinbolus	Mistanke, forværring eller recidiv	Nej
Anden årsag til trombocytopeni	Nej	Mulig	Ja

Score 0-3: HIT er ikke sandsynlig.

Yderligere tests er ikke nødvendige, og heparinbehandlingen kan fortsætte. En lav risikoscore har en negativ prædiktiv værdi på 100% og paraklinisk udredning frarådes. Patienten bør observeres tæt med 4T-score og trombocyttal minimum 1 x dagligt.

Score 4-5: Intermediær sandsynlighed for HIT.

Analysen HIT bestilles akut. Om aftenen og i weekender, analyseres HIT kun efter aftale med Hæmostasevagten, Klinik for Koagulation, tlf. nr. 30922433.

Score 6-8:Høj sandsynlighed for HIT.

Heparinbehandlingen seponeres under samtidig opstart med anden antikoagulerende behandling (Novastan® eller Arixtra® i terapeutisk dosering). Den endelig diagnose verificeres, se tolkning.

Tolkning

Positive svar for HIT (>1,00 x 10³ arb.enh./l; P-Heparin-PF4-Ab(IgG)[HIT]) kræver endelig verificering ved hjælp af heparin-induced platelet activation (HIPA) assay (dansk: trombocytaktiveringsassay) og enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) mod heparin-pladefaktor 4 komplekser. Blodprøver sendes og analyseres i Tyskland (German Red Cross Blood Transfusion Service, Dessau). Svar foreligger sædvanligvis indenfor 4 hverdage.

Ved intermediær sandsynlighed for HIT (4T-score=4-5) og positiv HIT-IgG eller ved høj sandsynlighed for HIT (4T-score=6-8) seponeres heparinbehandlingen, og der startes i stedet behandling med Novastan® (eller Arixtra®) i terapeutisk dosering.

Bemærkninger

Sendes kun efter aftale med vagthavende læge i Klinik for Koagulation (hæmostasevagten).
Ved behov for bekræftende analyser i Tyskland, rekvirerer bioanalytiker analysen i Labka (NPU27962, P-Heparin-PF4-Ab(IgG, HIPA)) efter samråd med hæmostasevagten.
Når en prøve sendes videre til speciallaboratorium i Tyskland, betaler rekvirenten transportomkostninger.

Svartid

Indenfor 1 uge

Rådgivning

Ved lægefaglige spørgsmål; kontakt Hæmostasevagten, Klinik for Koagulation, tlf. 3092 2433

Alternativt prøvemateriale

Natrium-Citrat plasma

Sektion

Koagulation og Molekylærbiologi

Lægefagligt ansvarlig

Johanne Andersen Højbjerg

Senest opdateret

24-11-2025