| Navn | P-Mycophenolat (AUC) |
| NPU nr. | AAB00841 |
| Patientforberedelse | Patienten skal have taget blodprøver 3 gange på samme PTB: Myco-00: Tages i prøvetagningsenhed Myco-30: Tages på rekvirerende afdeling (rekvireres medicinafhængig i Opgavesystem) Myco-120: Tages på rekvirerende afdeling (rekvireres som haster i Opgavesystem) |
| Rørtype | Lilla 4 |
| Prøvemateriale | K-EDTA plasma |
| Prøvemængde | 900 µl (pr. prøve) |
| Prøvehåndtering | Myco-00:
|
| Holdbarhed | Ucentrifugeret: Ved stuetemperatur (20-25ºC): 10 timer I klimaskab (20-22°C): 10 timer Centrifugeret og afpipetteret: Ved stuetemp (20-25ºC): 14 dage På køl (4-8ºC): 3 mdr. På frys (-18ºC): 3 mdr. |
| Analysested | Blodprøver og Biokemi AUH |
| Telefon for yderligere info | 40465675 |
| Indikation | Monitorering af plasmaniveauet af Mycophenolat (Mofetilmycophenolat) i forbindelse med organtransplantation [1,2]. Ved dosisændring samt mistanke om bivirkninger til Mycophenolat behandling, herunder knoglemarvspåvirkning og opportunistiske infektioner. |
| Tolkning | Flere studier har vist, at Areal Under the Curve (AUC) for plasma koncentrationen 0-12 timer efter indtag (AUC0-12) fremfor dalværdi er mest fordelagtigt til TDM af Mycophenolat [1]. Vi anvender formel som anført i [2,3], hvor koncentrationsmålinger ved Myco-00 (præ-dosis), samt 30 min. (Myco-30) og 120 min. (Myco-120) efter indtagelse anvendes til estimering af Mycophenolat AUC. Den aktuelle analyse samt beregningen af AUC vedrører Mofetilmycophenolat (ikke Mycophenolat-natriumsalt). Mycophenolat plasmaniveauer er præget af stor variation. Flere faktorer kan påvirke AUC. Højere niveauer kan ses ved nedsat nyrefunktion, samtidig behandling med Tacrolimus. Samtidig anvendelse af PPI, fosfathæmmer og laksantia hæmmer absorptionen af Mycophenolat og kan derfor medføre lavere værdier. Særligt ved opstart af fosfathæmmere anbefales monitorering af Mycophenolat. Ciclosporin påvirker glucoronideringen af Mycophenolat og kan også medføre nedsatte værdier. Antibiotika kan også påvirke Mycophenolatkoncentrationen, og der skal tage hensyn til administrationstidspunktet [1]. |
| Terapeutisk interval | Det terapeutiske interval for analysen afhænger af den bagvedliggende behandlingskrævende sygdom. Se den behandlende afdelings retningslinjer. |
| Analyseusikkerhed | Usikkerhed på analyseresultat, niveau 1,79 mg/L: ± 30% (95% konfidensinterval) Usikkerhed på analyseresultat, niveau 5,36 mg/L: ± 30% (95% konfidensinterval) |
| Svartid | 8 dage |
| Rådgivning | Ved lægefaglige spørgsmål; kontakt Blodprøver og Biokemi's vagthavende læge tlf. 24962789 - hverdage |
| Kildebeskrivelse | [1] Bergan S et al: Personalized Therapy for Mycophenolate: Consensus Report by the International Association of Therapeutic Drug Monitoring and Clinical Toxicology. Ther Drug Monit. 2021 Apr 1;43(2):150-200. [2] Nourbakhsh N, Ekberg J, Skov K, Peters CD, Øzbay A, Lindner P, Buus NH. Effects of Corticosteroid Treatment on Mycophenolic Acid Exposure in Renal Transplant Patients-Results From the SAILOR Study. Front Pharmacol. 2021 Sep 14;12:742444. [3] Pawinski T, Hale M, Korecka M, Fitzsimmons WE, Shaw LM. Limited sampling strategy for the estimation of mycophenolic acid area under the curve in adult renal transplant patients treated with concomitant tacrolimus. Clin Chem. 2002 Sep;48(9):1497-504. [4] Tracey et al. Optimal Storage Temperature and Matrix Before Analyzing Mycophenolic Acid. Ther Drug Monit. 2012. |
| Analyseprincip | Højtryksvæskekromatografi (HPLC) |
| Måleprincip | Tandem massespektrometri |
| Apparatur | LCMSMS |
| Alternativt prøvemateriale | Intet |
| Minimum prøvemængde | 500 µl |
| Sektion | Multi S |
| Lægefagligt ansvarlig | Elke Hoffmann-Lücke |
| Akkrediteret | Nej |
| Metode indført | 03-09-2024 |
| Senest opdateret | 24-11-2025 |