Analysedetaljer

NavnP-Heparin-PF4-Ab(IgG)[HIT]
NPU nr.NPU27799
RørtypeRød 4
PrøvematerialeSerum
Prøvemængde4 x 4 ml. fuldblod
PrøvehåndteringPrøverne centrifugeres 15 minutter ved 2500 g inden 2 timer efter blodprøvetagning. Prøver med synlige fibrintråde må ikke bruges, og skal centrifugeres indtil der ikke længere er synlige fibrintråde.
Serum sendes på køl til Blodprøver og Biokemi, AUH, så de er fremme indenfor 48 timer. Alternativt sendes serum frosset.
Kan sendes som rørpostJa, dog ikke til auto-on-loader
HoldbarhedUcentrifugeret: 2 timer
Centrifugeret, 2-8ºC: 48 timer
Centrifugeret, -20ºC: >6 mdr.
EfterbestillingIkke muligt
AnalysestedBlodprøver og Biokemi AUH
Telefon for yderligere info40465896
IndikationMistanke om heparininduceret trombocytopeni (HIT) med en klinisk 4T-score på 4-5, svarende til intermediær risikoprofil.

Sandsynligheden for HIT type 2 vurderes på baggrund af nedenstående kliniske karakteristika, den såkaldte 4T-score:

Parameter2 point1 point0 point
Trombocytfald i % >50% fald og trombocytter >/= 20 30-50% fald eller trombocytter 10-19<30% fald eller trombocytter <10
Timing
(efter heparin-start)		5-10 dage

eller

>10 dage

eller

<1 dag ved heparinbehandling indenfor 31-100 dage
TromboseJa

eller

akut (evt systemisk) reaktion efter heparinbolus		Mistanke, forværring eller recidivNej
Anden årsag til trombocytopeniNejMuligJa


Score 0-3: HIT er ikke sandsynlig.
  • Yderligere tests er ikke nødvendige, og heparinbehandlingen kan fortsætte. En lav risikoscore har en negativ prædiktiv værdi på 100% og paraklinisk udredning frarådes. Patienten bør observeres tæt med 4T-score og trombocyttal minimum 1 x dagligt.
Score 4-5: Intermediær sandsynlighed for HIT.
  • Analysen HIT bestilles akut. Om aftenen og i weekender, analyseres HIT kun efter aftale med Hæmostasevagten, Klinik for Koagulation, tlf. nr. 30922433.
Score 6-8:Høj sandsynlighed for HIT.
  • Heparinbehandlingen seponeres under samtidig opstart med anden antikoagulerende behandling (Novastan® eller Arixtra® i terapeutisk dosering). Den endelig diagnose verificeres, se tolkning.
Tolkning<1,00 x 103 arb.enh./l: Negativ

Hos patienter med intermediær risiko kan et negativt svar med høj sikkerhed afkræfte HIT. Patienten observeres fortsat med 4T-score og trombocyttal minimum 1 x dagligt.

Positive svar kræver endelig verificering ved hjælp af heparin-induced platelet activation (HIPA) assay (dansk: trombocytaktiveringsassay) og enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) mod heparin-pladefaktor 4 komplekser. Blodprøver sendes og analyseres i Tyskland (German Red Cross Blood Transfusion Service, Dessau). Svar foreligger sædvanligvis indenfor 4 hverdage.

Ved intermediær sandsynlighed for HIT (4T-score=4-5) og positiv HIT-IgG eller ved høj sandsynlighed for HIT (4T-score=6-8) seponeres heparinbehandlingen, og der startes i stedet behandling med Novastan® (eller Arixtra®) i terapeutisk dosering.
BemærkningerFremskyndet analysesvar er muligt efter aftale med hæmostasevagten.
Når en prøve sendes videre til speciallaboratorium i Tyskland, betaler rekvirenten transportomkostninger.
Referenceinterval<1,00 x 103 arb.enh./l
AnalyseusikkerhedUsikkerhed på analyseresultatet, niveau 0,5 x 103  arb.enh./l: ± 22% (95% konfidensinterval)
Usikkerhed på analyseresultatet, niveau 2,5 x 103  arb.enh./l: ± 18% (95% konfidensinterval)
Biologisk variation ikke tilgængelig.
SvartidSamme dag (Dagtid hverdage)
RådgivningVed lægefaglige spørgsmål; kontakt Hæmostasevagten, Klinik for Koagulation, tlf. 3092 2433
Måleområde0,0-128 x 103 arb.enh./l.
KildebeskrivelseWatson H et al. Guidelines on the diagnosis and management of heparin-induced thrombocytopenia: second edition. Br J Haematol. 2012;159(5): 528-540.
Cuker A et al. Predictive value of The 4Ts scoring system for heparin-induced thrombocytopenia: a systematic review and meta-analysis. Blood 2012; 120: 4160-4167.
Platton S et al. Evaluation of laboratory assays for anti-Platelet Factor 4 antibodies after ChAdOx1 nCoV-19 vaccination. J Thromb Haemost 2021;19(8):2007-2013.
AnalyseprincipImmunkemisk reaktion
MåleprincipKemiluminometrisk måling
ApparaturBioFlash
Alternativt prøvematerialeCitrat plasma
SektionKoagulation og Molekylærbiologi
Lægefagligt ansvarligJulie Brogaard Larsen
AkkrediteretJa
Metode indført01-09-2021
Senest opdateret11-02-2025