Analysedetaljer

NavnP-Prolaktin
SynonymerPRL
NPU nr.NPU18247
PatientforberedelsePå grund af stor døgnvariation skal prøven tages mindst 1,5 time efter opvågning efter stabil nattesøvn og uden forudgående stress, samt helst i tidsrummet kl. 9-121-3.
RørtypeGul 3,5G
PrøvematerialeSerum
Prøvemængde1 ml
PrøvehåndteringPrøverne centrifugeres, afpippetteres og sendes med almindelig post.
Hvis prøverne ikke kan være fremme indenfor 5 dage efter prøvetagningstidspunktet, fryses prøverne og sendes på tøris.
Kan sendes som rørpostJa
HoldbarhedUcentrifugeret: 10 timer

Centrifugeret
20-25 ºC: 5 dage
4-8 ºC: 14 dage
-20 ºC: 6 mdr. (må kun fryses én gang)
AnalysestedBlodprøver og Biokemi AUH
Telefon for yderligere info30604283
IndikationMistanke om hypothalmiske eller hypofysære sygdomme, herunder f.eks. prolaktinomer3
TolkningHøje værdier
Fysiologisk hyperprolaktinæmi ses ved graviditet, amning, fysisk aktivitet, stress og under søvn.

Patologisk hyperprolaktinæmi kan inddeles i hypofyserelaterede og ikke-hypofyserelaterede tilstande. De hypofyserelaterede tilstande kan opdeles i hypofyseadenomer (hyppigst prolaktinomer) og andre intrakranielle tilstande (rumopfyldende eller destruktive processer i hypothalamus-hypofyseområdet). Under de ikke-hypofyserelaterede tilstande hører primær hypothyreose, nyreinsufficiens, levercirrose, generaliserede kramper, traumer etc. samt en række medikamenter, herunder dopamin-receptorblokerende lægemidler.

De væsentligste symptomer er relateret til, at hyperprolaktinæmi medfører hypogonadotrop hypogonadisme hos begge køn, ved at hæmme GnRH-sekretionen. Hos kvinder medførende amenore/ oligomenore, nedsat fertilitet og galaktore og hos mænd nedsat libido, impotens, nedsat fertilitet og evt. gynækomasti3-5.

Prolaktin er normalt at findes i forskellige molekylære former i plasma. Monomert prolaktin, der normalt er den dominerende form, kan via aggregation forme et stort kompleks kaldet makroprolaktin i blodbanen. Det er kun monomert prolaktin som er biologisk aktivt6. Makroprolaktin er almindeligvis ikke forbundet med sygdom, men giver anledning til fejlfortolkninger, da det i større eller mindre grad medbestemmes som aktivt prolaktin i de fleste analysemetoder6.

Ses en diskrepans mellem en forhøjet prolaktin og det kliniske billede bør makroprolaktin mistænkes3,5. Ved mistanke om makroprolaktinæmi bestilles en prolaktin, samt en prøve til "diverse til diverse lab" og i noten skrives 4 ml grønt glas til Multi 4 for obs. makroprolaktinæmi. Hvis værdien ligger over øvre referenceområde for prolaktin, sendes den ekstra prøve automatisk til OUH til analysering for makroprolaktinæmi (via PEG-fældning).

Lave værdier
Kan ses ved hypothalamus- eller hypofyseskade (fx infarkt, infektion, læsion, tumor). Eneste kendte kliniske manifestation ved hypoprolaktinæmi er manglende evne til at amme7.

Referenceinterval
Kvinde 16d -4år:126-1343× 10-3 int.enh./l
Kvinde 4år -11år:62-402× 10-3 int.enh./l
Kvinde 11år -18år:69-480× 10-3 int.enh./l
Kvinde 18år -200år:90-580× 10-3 int.enh./l
Mand 16d -4år:208-1559× 10-3 int.enh./l
Mand 4år -11år:59-402× 10-3 int.enh./l
Mand 11år -18år:68-370× 10-3 int.enh./l
Mand 18år -200år:80-460× 10-3 int.enh./l
AnalyseusikkerhedUsikkerhed på analyseresultatet, niveau 487 x 10-3 int.enh./l : ±6% (95% konfidensinterval)
Usikkerhed på analyseresultatet, niveau 1105 x 10-3 int.enh./l: ±6% (95% konfidensinterval)
Biologisk variation: ±59,0% (95% konfidensinterval)

Kritisk forskel: En ændring på mere end 82% mellem to analyseresultater er statistisk signifikant ud fra usikkerheden på analyseresultatet og den biologiske variation.
SvartidFørste hverdag efter modtagelse af prøven.
Måleområde3 - 100.000 x 10-3 int.enh./l
Kildebeskrivelse1. Laboratory assessment of prolactin status. Cowden EA, Ratcliffe WA, Beastall GH, Ratcliffe JG. Ann Clin Biochem. 1979 May;16(3):113-21.
2. Gender differences in the temporal organization of proclactin (PRL) secretion: evidence for a sleep-independent circadian rhythm of circulating PRL levels- a clinical research center study. Waldstreicher J, Duffy JF, Brown EN, Rogacz S, Allan JS, Czeisler CA. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Apr;81(4):1483-7.
3. http://endocrinology.dk/index.php/4-hypofyse-og-binyresygdomme/2-hyperprolaktinaemi
4. https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/undersoegelser-og-proever/klinisk-biokemi/blodproever/prolactin/  (11/07-2017)
5. Melmed S, Casanueva FF, Hoffman AR, Kleinberg DL, Montori VM, Schlechte JA, Wass JA; Endocrine Society. Diagnosis and treatment of hyperprolactinemia: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Feb;96(2):273-88. doi: 10.1210/jc.2010-1692. Review.
6. Samson SL, Hamrahian AH, Ezzat S. American association of clinical endocrinologists, American college of endocrinology disease state clinical review: clinical relevance of macroprolactin in the absence or presence of true hyperprolactinemia. Endocr Pract 2015;21:1427-35.
7. https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-of-hypopituitarism?
AnalyseprincipECLIA
MåleprincipECLIA
ApparaturCobas 8000
Alternativt prøvematerialeK-EDTA plasma, Lithium-Heparin plasma
Minimum prøvemængde250 µl
SektionMulti 4
Lægefagligt ansvarligTina Parkner
AkkrediteretAkkrediteret af DANAK under reg.nr. 450 til medicinsk undersøgelse
Metode indført01-03-2008
Senest opdateret24-11-2025