Analysedetaljer

NavnP-Pro-brain natriuretisk pept.[BNP]
SynonymerPro-BNP
NPU nr.NPU21571
RørtypeGrøn 4
PrøvematerialeLithium-Heparin plasma
Prøvemængde1 ml
PrøvehåndteringCentrifugeres og afpipetteres. Sendes med almindelig post
Kan sendes som rørpostJa
HoldbarhedUcentrifugeret:
I klimaskab (20°-22° C): 24 timer

Centrifugeret og afpipetteret:
20-25 ºC: 3 dage
4-8 ºC: 6 dage
-20 ºC: 1 år
EfterbestillingMuligt op til 20 timer efter analysering.
AnalysestedBlodprøver og Biokemi AUH
Telefon for yderligere info40465866
IndikationDiagnostik af akut og kronisk hjerteinsufficiens.

Mistanke om hjerteinsufficiens, hvor ingen sikre kliniske tegn på hjerteinsufficiens er tilstede.

Patienter i stabil medicinsk behandling for hjerteinsufficens, hvor der er mistanke om suboptimal behandling.

Kan benyttes ved opstart af kombinationspræparat indeholdende angiotensin II-receptorblokker og neprilysin-inhibitor (ARNi-præparat) og SGLT-2-inhibitorer, hvis der foreligger usikkerhed om symptomer skyldes hjertesvigt (NYHA større end eller lig II).
TolkningTolkning af pro-BNP ved mistanke om akut hjerteinsufficiens:
Akut hjerteinsufficiens usandsynlig:
<300 ng/l

Akut hjerteinsufficiens mindre sandsynlig:
<50 år: 300-450 ng/l
50-75 år: 300-900 ng/l
>75 år: 300-1800 ng/l

Akut hjerteinsufficiens sandsynlig:
<50 år: >450 ng/l
50-75 år: >900 ng/l
>75 år: >1800 ng/l

Ved akut hjerteinsufficiens ses ofte meget høje værdier (> 1800 ng/l). Hos patienter med akut dyspnø med proBNP værdier < 300 ng/l kan akut hjerteinsufficiens med stor sikkerhed udelukkes som årsag (negativ prædiktiv værdi = 98%).

Tolkning af pro-BNP ved mistanke om uerkendt kronisk hjerteinsufficiens:
Kronisk hjerteinsufficiens usandsynlig:
<125 ng/l

Kronisk hjerteinsufficiens er usandsynlig ved pro-BNP < 125 ng/l (negativ prædiktiv værdi 94-98%).
Pro-BNP kan således anvendes ved lav til intermediær sandsynlighed for eller uspecifikke symptomer på kronisk hjerteinsufficiens. EKG kombineret med normal pro-BNP afkræfter med meget høj sandsynlighed betydende kardiel dysfunktion.

Der er øget sandsynlighed for kronisk hjerteinsufficiens ved følgende værdier:
<50 år: > 300 ng/l
>50 år: > 600 ng/l

Pro-BNP er forhøjet ved symptomatisk ubehandlet hjerteinsufficiens, men med lavere specificitet end ved akut hjerteinsufficiens.

Værdier imellem 125 ng/l og de ovenfor angivne grænser for sandsynligt forhøjet pro-BNP udgør en gråzone, hvor individuel vurdering må foretages, evt i samarbejde med kardiolog.

Tolkning og brug af pro-BNP ved kendt kronisk hjerteinsufficiens:
Ved patienter i fast medicinsk behandling for hjertesvigt, hvor der er mistanke om suboptimal behandling kan forhøjede værdier af pro-BNP bestyrke mistanke om suboptimal behandling og dermed overvejelser om fornyet henvisning til kardiologisk vurdering fx mhp opstart af ARNi / SGLT2 eller mere avanceret hjertesvigtsbehandling.

Andre tilstande med forhøjet pro-BNP:
Forhøjet pro-BNP ses endvidere ved akut myokardieinfarkt, lungeemboli, shock, sepsis, atrieflimren, svær pneumoni og nyreinsufficiens. Kvinder har højere Pro-BNP-niveauer end mænd ligesom værdierne stiger med alderen.
Der ses lavere værdier blandt overvægtige patienter.

Pro-BNP-niveauet korrelerer til sværhedsgraden af hjertepåvirkningen.
Pro-BNP en stærk prognostisk markør for morbiditet og mortalitet.
BemærkningerKan ikke rekvireres fra praksis, da der ikke er regionsdækkende aftale.

Pro-BNP bestemmes i form af N-terminalt pro B-type natriuretisk peptid (NT-proBNP).
Referenceinterval
0år -200år:< 300ng/l
AnalyseusikkerhedUsikkerhed på analyseresultatet, niveau 98 ng/L: ± 13,00% (95% konfidensinterval)
Usikkerhed på analyseresultatet, niveau 3238 ng/l: ± 12,80% (95% konfidensinterval)
Biologisk variation: ± 20% (95% konfidensinterval)
Kritisk forskel (%): En ændring på mere end 33% mellem to analyseresultater er statistisk signifikant ud fra usikkerheden på analyseresultatet og den biologiske variation.
SvartidSamme dag (Døgnet rundt)
Måleområde50-35000 ng/l
AnalyseprincipSandwich immunometrisk metode
MåleprincipKemiluminometrisk måling
ApparaturCobas 8000
Alternativt prøvematerialeSerum, K-EDTA plasma
Minimum prøvemængde265 µl
SektionKemi
Lægefagligt ansvarligSøren Andreas Ladefoged
AkkrediteretAkkrediteret af DANAK under registreringsnummer 450
Senest opdateret21-11-2022