Analysedetaljer

NavnP-Vitamin B12(TC-bundet)
AnalyseforkortelseHTC1
NPU nr.NPU27125
RørtypeRød 4
PrøvematerialeSerum
Prøvemængde1 ml
PrøvehåndteringPrøverne centrifugeres, afpippetteres og sendes med almindelig post.
Hvis prøverne ikke kan være fremme indenfor 7 dage efter prøvetagningstidspunktet, fryses prøverne og sendes på tøris.
Kan sendes som rørpostJa
HoldbarhedCentrifugeret og afpipetteret:
4 - 8 ºC: 4 uger
20 ºC: 7 døgn
-20 ºC: 6 mdr. (max 3 fryse/tø)
AnalysestedBlodprøver og Biokemi AUH
Telefon for yderligere info30604283
Indikation1. Mistanke om vitamin B12-mangel. Analysen er især velegnet ved mistanke om B12-mangel under graviditet sammen med P-methylmalonat
2. Patienter med stærkt forhøjet plasma B12 (>800 pmol/l), der ikke skyldes igangværende injektions eller højdosis-tabletbehandling med vitamin B12
3. Patienter med meget lavt plasma B12 (<125 pmol/l) og normal Methylmalonat (MMA) eller normal/lav B12 og stærkt forhøjet MMA (sidstnævnte ofte spædbørn).

For punkt 2 + 3: Plasma B12 og MMA analyserne går altid forud. Analyserne P-Transcobalamin og P-Transkobalamin+Haptocorrin(frit) bør også rekvireres.
TolkningAnalysen måler koncentrationen af transcobalamin, der har bundet vitamin B12 = Vitamin B12(TC-bundet). Dette kaldes også aktivt B12 eller holo-transcobalamin. Vitamin B12(TC-bundet) afspejler marginalt bedre B12-status end måling af P-vitamin B12.

Høje værdier er ikke af kendt klinisk relevans. Det kan ses ved behandling med injektions- eller højdosistabletbehandling med vitamin B12. Høje værdier kan også skyldes forekomst af autoantistoffer mod transcobalamin eller kan ses ved makrofag aktivering. Autoantistoffer kan være forårsaget af langtidsbehandling med vitamin B12-injektioner, men de er ofte af ukendt patogenese, og de forhindrer udfiltrering i nyrerne. Forhøjet transcobalamin pga. autoantistoffer er almindeligvis ikke af klinisk betydning1.

Lave værdier ses ved vitamin B12-mangel2. Sjældent, skyldes meget lave værdier den livstruende hereditære mangel på transcobalamin (genetisk mutation i transcobalamin genet, spørg efter analysen TCN2-gen, se nedenfor for Rådgivning). Denne viser sig typisk det 1. leveår med normalt plasma B12 (i det B12 stadig er bundet til B12 transportproteinet haptocorrin) og markant forhøjet MMA, hvorfor der er en svær B12 mangeltilstand. Der skal STRAKS behandles med injektioner af store doser hydroxo-B12. Moderat lave værdier kan ses hos heterozygote for transcobalamin mangel3, men dette er sjældent forbundet med sygdom.

Under graviditet er Vitamin B12(TC-bundet) en mere specifik markør for B12-mangel end måling af P-vitamin B12, der falder gradvist under graviditet til ca. 50% i tredje trimester, som følge af fald i bindingsproteinet haptocorrin, uden at der er tale om vitamin B12-mangel4.
BemærkningerUnder normale forhold er ca. 75 % af vitamin B12 bundet til transportproteinet haptocorrin og ca. 25 % er bundet til transportproteinet transcobalamin som Vitamin B12(TC-bundet). Vitamin B12(TC-bundet) sørger for transporten af B12 ind i cellerne og kaldes derfor aktivt B12. Kun ca. 10 % af den totale mængde transcobalamin har B12 bundet til sig, og hovedparten af transcobalamin cirkulerer således ubundet (= frit transcobalamin). Haptocorrins funktion er ikke kendt, og kun en mindre del af haptocorrin cirkulerer ubundet uden B12.
Se evt. Pt-B12 mangel, (diagnostik)
Hvis vitamin B12-absorptionen fra mavetarm-kanalen skal vurderes, se P-Vitamin B12(TC-bundet)(0 d) / P-Vitamin B12(TC-bundet)(2 d)
Referenceinterval
Fælles 18år -200år:21-123pmol/l
 0 dage (navlesnor): 75 - 480 pmol/l
4 måneder: 20 - 150 pmol/l
9 måneder: 35 - 240 pmol/l
AnalyseusikkerhedUsikkerhed på analyseresultatet, niveau 26 pmol/l: ± 24 % (95% konfidensinterval)
Usikkerhed på analyseresultatet, niveau 57 pmol/l: ± 24 % (95% konfidensinterval)
Svartid2-3 uger
RådgivningVed lægefaglige spørgsmål; kontakt Blodprøver og Biokemi's vagthavende læge tlf. 24962789 - hverdage
Måleområde10 - 128 pmol/l
Kildebeskrivelse 1. Remacha AF, Zapico E, Sarda MP, Rojas E, Simó M, Remacha J, Homs R, Queralto JM. Immune complexes and persistent high levels of serum vitamin B12. Int J Lab Hematol. 2014 Feb;36(1):92-7. doi: 10.1111/ijlh.12131.
2. Nexø E, Hoffman-Lücke E, Holotranscobalamin, a marker of vitamin B12 status: analytical aspects and clinical utility. Am J Clin Nutr, 2011 Jul;94(1): 359S-365S. doi:10.3945/ajcn.111.013458.
3. Chao MM, Illsinger S, Yoshimi A, Das AM, Kratz CP. Congenital Transcobalamin II Deficiency: A Rare Entity with a Broad Differential. Klin Padiatr. 2017 Nov;229(6):335-357. doi: 10.1055/s-0043-120266.
4. Mørbak AL, Hvas AM, Nexø E. Holotranscobalamin remains unchanged during pregnancy. Longitudinal changes of cobalamins and their binding proteins during pregnancy and postpartum. Haematologica, 2007, Dec; 92(12):1711-2. doi: 10.3324/haematol.11636
AnalyseprincipELISA
MåleprincipFotometrisk måling
ApparaturXantus
Minimum prøvemængde1 ml
SektionMulti 4
Lægefagligt ansvarligTina Parkner
AkkrediteretNej
Metode indført04-06-2018
Senest opdateret22-05-2019