Analysedetaljer

NavnP-Glutamatdecarboxylase(gad65)-Ab
SynonymerGAD65, GAD-65
AnalyseforkortelseGad65-Ab1
NPU nr.NPU26737
RørtypeRød 4
PrøvematerialeSerum
Prøvemængde1 ml
PrøvehåndteringPrøverne centrifugeres, afpippetteres og sendes på tøris.
Kan sendes som rørpostJa
HoldbarhedCentrifugeret og afpipetteret
20 - 25º C: 5 dage
2 - 8º C: 5 dage
-20º C: 2 mdr. (Undgå fryse og tø cykler)
AnalysestedBlodprøver og Biokemi AUH
Telefon for yderligere info30604283
IndikationSkelnen mellem diabetes mellitus type 1, herunder langsomt udviklende type 1 diabetes (latent autoimmune diabetes in adults, LADA), og diabetes mellitus type 2, hvor dette ikke er muligt klinisk1-3.
TolkningForhøjede værdier indikerer immunmedieret type 1 diabetes (DM1). GAD65-Ab kan påvises flere år inden DM1 diagnosticeres klinisk og findes hos mere end 80% af alle nykonstaterede type 1-diabetikere.

Analysen har en høj sensitivitet (~80%), specificitet (~99%) og positiv prædiktiv værdi (~60 %). Tilstedeværelse af GAD65-Ab i kombination med andre autoantistoffer mod ß-celle-antigener, øger den positive prædiktive værdi til >95 %. Gad65-Ab kan persistere i mange år i modsætning til de øvrige ø-celle-autoantistoffer og er relativt uafhængig af debutalder1.

Forhøjede værdier er desuden associeret til andre autoimmune lidelser (fx autoimmun thyreoidit, perniciøs anæmi, autoimmunt polyendokrint syndrom)1,4.

Svært forhøjede værdier ses ved autoimmune CNS lidelser, fx autoimmun encephalitis, stiff-person syndrom, hvor GAD65 er forhøjet hos 70%.4 Ved mistanke om autoimmun CNS-lidelse kan GAD65 fra OUH rekvireres: http://kia-ouh-brugerhaandbog.rsyd.dk/kia/brugerhaandbog/HealthCareAnalysis/a45afd72-9447-449c-a60f-40ede195fe9f.htm  
BemærkningerDa usikkerheden på analyseresultatet omkring referencegrænsen er på ±30%, kan resultater lige over referenceområdet ikke med sikkerhed tolkes som positive. Omkring 20-30 % af patienter med DM1 har ikke GAD65 antistoffer ved diabetesdebut, hvorfor det er tilrådeligt samtidig at bestemme ø-celle-Ab. Hvis både GAD65 og ø-celle antistof ikke er tydelig positive, og der forsat er behov for diagnostisk afklaring, kan suppleres med insulin-Ab (til patienter som ikke tidligere er insulinbehandlede) 1,3 og/eller P-Zinc transporter 8-Ab (som alene er anvendelig ved diabetesdebut)5

Referenceinterval
Fælles 0år -200år:< 10× 103 int.enh./l
AnalyseusikkerhedUsikkerhed på analyseresultatet, niveau 19 x 103 int.enh./l: ±30% (95% konfidensinterval)
Usikkerhed på analyseresultatet, niveau 31 x 103 int.enh./l: ±20% (95% konfidensinterval)
Svartid1 uge
Måleområde5 - 280 x 103 int.enh./l
Kildebeskrivelse1. Lyngbyes Laboratoriemedicin, 2. udgave 2010, s 195-197.
2. Lampasona V, Liberati D., Islet Autoantibodies., Curr Diab Rep. 2016 Jun;16(6):53. doi: 10.1007/s11892-016-0738-2.
3. http://endocrinology.dk/index.php/nbvhovedmenu/1-diabetes-mellitus/3-type-1-diabetes-mellitus. Tilgået 28/08-2017
4. McKeon A, Tracy JA., GAD65 neurological autoimmunity., Muscle Nerve. 2017 Jul;56(1):15-27. doi: 10.1002/mus.25565. Epub 2017 Apr 11.
5. Williams CL. Long AE., Diabetologia 2019 62:1969-1976
AnalyseprincipECLIA
MåleprincipECLIA
ApparaturMAGLUMI X3
Alternativt prøvematerialeIkke relevant
Minimum prøvemængde250 µl
SektionMulti 4
Lægefagligt ansvarligTina Parkner
AkkrediteretAkkrediteret af DANAK under registreringsnummer 450
Metode indført01-02-2016
Senest opdateret16-05-2023