Analysedetaljer

NavnP(fPt)-Collagen I,krydsbundne CTx
SynonymerB-Crosslaps, B-CTx, Beta-CrossLaps, CTx
AnalyseforkortelseCTX
NPU nr.NPU19737
PatientforberedelsePatienten skal være fastende.
På grund af betydelig døgnvariation bør prøven tages på samme tidspunkt af døgnet, ideelt om morgenen.1
RørtypeLilla 4
PrøvematerialeK-EDTA plasma
Prøvemængde1 ml
PrøvehåndteringCentrifugeres og afpipetteres efter prøvetagning og fryses inden for 24 timer. Sendes på tøris.
Kan sendes som rørpostJa
HoldbarhedCentrifugeret og afpipetteret:
20-25 ºC: 24 timer
4-8 ºC: 8 dage
-20 ºC: 3 mdr. (må kun fryses én gang)
- 70 ºC: Længere tid (må kun fryses én gang)
AnalysestedBlodprøver og Biokemi AUH
Telefon for yderligere info30604283
IndikationMonitorering af antiresorptiv behandling ved knoglemetaboliske sygdomme, primært postmenopausal osteoporose1,2, og hos patienter med Pagets knoglesygdom3.
På grund af stor interindividuel variation har analysen begrænset værdi for diagnostik og for prædiktion af frakturrisiko ved osteoporose2, og den indgår på nuværende tidspunkt ikke som led i standardudredning af denne sygdom. Tolkning er en specialistopgave. I særlige tilfælde kan knoglemarkører bidrage til udredning af osteoporose eller primær hyperparatyreoidisme ved mistanke om særligt forhøjet knogleomsætning4.
TolkningCirkulerende CTX stammer fra type I-kollagen, som udgør ca. 90 % af det organiske materiale i knoglevæv.5 Kollagenet i knogle er krydsbundet i både C- og N-terminale telopeptidregioner. Ved knogleresorption frigør osteoclasterne C-telopeptidfragmenter (CTX). Analysen bestemmer især ßCTX-isomerer, som først dannes i knoglevævet efter et stykke tid.5 Koncentrationen af CTX i plasma er således et udtryk for graden af resorption af modent knoglevæv.
Høje værdier er udtryk for øget knogleresorption og ses ved en række tilstande: Frakturer (herunder lavenergifraktuer ved osteoporose), hyperparathyroidisme, myelomatose og knoglemetastaser6 samt thyreotoksikose7 og Paget's sygdom.3 Stigende værdier hos en person der holder pause med antiresorptiv behandling er udtryk for aftagende residual effekt af behandlingen8.
Faldende værdier er udtryk for, at antiresorptiv behandling har effekt1.
Særlige forhold hos børn: hos nyfødte ses høje værdier der falder i løbet af det første leveår. I forbindelse med pubertetens vækstspurt ses høje værdier. Pubertetsvæksspurten indtræder tidligt i pubertetsfasen blandt piger og senere blandt drenge. Blandt drenge er CTX højest omkring Tanner stadium 3, mens der hos piger ses ensartet høje værdier ved Tanner stadium 1, 2 og 3, og lavere værdier ved stadium 4 og 59.
Referenceinterval
Kvinde 18år -30år:0,15-0,97µg/l
Kvinde 30år -40år:0,15-0,64µg/l
Kvinde 40år -50år:0,13-0,67µg/l
Kvinde 50år -60år:0,18-1,06µg/l
Kvinde 60år -70år:0,17-0,97µg/l
Kvinde 70år -200år:0,15-0,86µg/l
Mand 18år -30år:0,24-1,02µg/l
Mand 30år -40år:0,23-0,94µg/l
Mand 40år -50år:0,18-0,80µg/l
Mand 50år -60år:0,16-0,74µg/l
Mand 60år -70år:0,13-0,75µg/l
Mand 70år -200år:0,12-0,78µg/l
 Blandt kvindelige patienter, hvor menopause status er kendt, kan man med fordel benytte følgende værdier:
Præmenopausale: 0,14 - 0,69
Postmenopausale: 0,18 - 1,02
AnalyseusikkerhedUsikkerhed på analyseresultatet, niveau 0,29 µg/l: ±10% (95% konfidensinterval)
Usikkerhed på analyseresultatet, niveau 0,65 µg/l: ±10% (95% konfidensinterval)
Biologisk variation: ±30,2% (95% konfidensinterval)

Kritisk forskel: En ændring på mere end 44,1% mellem to analyseresultater er statistisk signifikant ud fra usikkerheden på analyseresultatet og den biologiske variation.
Svartid1 uge
Måleområde0,07 - 6,00 µg/l
Kildebeskrivelse1. Eastell R et al. Bone turnover markers: are they clinically useful? Eur J Endocrinol. 2018;178:R19-R31.
2. Lorentzon M et al. Algorithm for the Use of Biochemical Markers of Bone Turnover in the Diagnosis, Assessment and Follow-Up of Treatment for Osteoporosis. Adv Ther. 2019 [E-pub ahead of print]. doi: 10.1007/s12325-019-01063-9.
3. Al Nofal A et al. Bone turnover markers in Paget's disease of the bone: A Systematic review and meta-analysis. Osteoporos Int. 2015;26:1875-91.
4. https://endocrinology.dk/nbv/calcium-og-knoglemetabolisme/postmenopausal-osteoporose/
5. "Dynamics of Bone and Cartilage Metabolism: Principles and Clinical Applications". Redigeret af Seibel MJ et al. Elsevier 2006, 2. udgave. Kapitel 33: "Measurement of Biochemical Markers of Bone Resorption". Kraenzlin ME, Seibel MJ.
6. Vlot MC et al. Clinical utility of bone markers in various diseases. Bone. 2018;114:215-225.
7. l Hadidy EHM et al. Impact of severity, duration, and etiology of hyperthyroidism on bone turnover markers and bone mineral density in men. BMC Endocr Disord. 2011;11:15
8. Notat fra Bente Langdahl, professor, Diabetes og Hormonsygdomme, AUH
9. Huang et al. Establishment of reference intervals for bone markers in children and adolescents. Clinical Biochemistry 2011; 44: 771-778
AnalyseprincipECLIA
MåleprincipECLIA
ApparaturCobas 8000
Alternativt prøvematerialeLi-heparinplasma og serum
Minimum prøvemængde250 µl
SektionMulti 4
Lægefagligt ansvarligTina Parkner
AkkrediteretAkkrediteret af DANAK under registreringsnummer 450
Metode indført01-03-2008
Senest opdateret03-10-2024